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贵阳出台关于解决"看病难"的实施方案

贵阳日报  2014-11-01 00:00

[摘要] 15年,千人拥有执业(助理)医师数达2.61人,千人拥有卫生机构床位数达6.5张;政府举办社区卫生服务中心达50个,完成26个中心乡(镇)卫生院标准化改扩建;90%以上的群众看病不出区(市、县)。

一、工作目标

2014年,新农合参合率保持在97%以上,住院实际补偿比达68%以上;每万人口全科医生数达1-2人。

2015年,千人拥有执业(助理)医师数达2.61人,千人拥有卫生机构床位数达6.5张;政府举办社区卫生服务中心达50个,完成26个中心乡(镇)卫生院标准化改扩建;90%以上的群众看病不出区(市、县)。

2016年,基层医疗卫生服务能力明显增强,基本公共卫生服务均等化水平大幅提高,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、工作措施

(一)深化医药卫生体制改革

1.2014年成立“贵阳市医院管理(集团)有限公司”(贵阳市医院发展管理中心)。推进市级医院政事分开、管办分开,建立适应医疗卫生行业的人事制度,改革考核和薪酬体系,完善价格体系综合补偿机制,创新医院运行体制机制。

2.统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等综合改革。

3.推进全科医生执业方式和服务模式改革试点工作。

(1)开展全科医生岗位培训和转岗培训,落实首诊负责和双向转诊制度,建立有效运行的分级医疗制度。到2015年,每万居民拥有全科医生1-2名、每个乡(镇)卫生院有1名全科医生。

(2)2014年,全科医生服务团队与居民签约服务数量达到5万人。

(二)优化医疗资源布局

1.2014年出台《贵阳市医疗卫生设施布局规划(2014-2020年)》,优化医疗资源布局。

2.今后在我市一环内不再审批新增二级以上医疗机构。

3.引导市辖区内各级各类医疗机构向城市一环外选址建设分支机构。

4.支持贵州省人民医院在观山湖区办院、贵阳中医一附院在花溪区办院。

5.2014年完成市一医一分院建设。

(三)加强基层医疗机构建设

1.2014年改扩建7个标准化中心乡(镇)卫生院。

2.2015年改扩建10个标准化中心乡(镇)卫生院。

3.2014年建设8个标准化社区卫生服务中心。

4.2014年建成22个政府办社区卫生服务中心。

5.2015年建成17个政府主办的社区卫生服务中心。

6.有效整合县、乡卫生计生服务资源,增强基层卫生计生服务能力,确保基层卫生计生工作只能加强,不能削弱。

7.认真实施《关于降低标准、简化程序择优招聘大专以上医学毕业生到我市乡(镇)卫生院下派至村卫生室从事村医工作的实施办法》,逐步解决乡(镇)卫生院医务人员缺乏问题。2014招聘369人,2015年招聘187人,2016年招聘95人。

(四)强化基本公共卫生服务

1.2017年,市、区(市、县)疾控中心实验室的综合检测能力达国家标准,建成市公共卫生救治中心。

2.2016年,每个区(市、县)至少拥有1所精神卫生机构或在综合医院设置精神卫生科。

3.健全市、区(市、县)、乡(镇、社区)、村四级妇幼健康服务网络,落实妇幼健康行动计划项目,完善危重孕产妇和危重新生儿急救中心建设。2015年,各区(市、县)启动贵州省二级妇幼保健机构评审工作,实施国家妇幼健康优质服务示范工程。

4.加强市、区(市、县)两级卫生监督机构和市、区(市、县)、乡(镇、社区)三级卫生监督网络建设。健全完善医患纠纷调处机制,2015年成立全市医疗纠纷人民调解委员会,建立警医联动机制。

5.加强市、区(市、县)院前急救体系建设,升级市级医疗急救通讯指挥调度系统。2015年完成市级突发公共卫生事件应急指挥决策平台建设。

(五)提高城乡居民医疗保障水平

1.巩固和扩大城镇居民医疗保险覆盖面,确保参保人数2014年达178万人,2015年达181万人。出台贵阳市已享受养老待遇的灵活就业人员建立个人账户政策,提高其医疗保险待遇水平,到2015年,为已享受养老待遇的灵活就业人员群体划入个人账户金额不低于1300万元。

2.巩固和完善新农合制度,进一步加强新农合基金管理,确保基金封闭运行,使用率控制在85%-100%之间。

3.严格执行国家基本药物制度,限度减少药品流通中间环节,促进基本药物从医保目录进入医生处方,使群众用药放心、便宜。

4.实施医疗、医保、医药和医疗救助“四医联动”,通过“按病种付费、按人头付费、总额控制、总额预算、单病种包干、结余有奖”等复合式医保支付方式,不断完善基本医疗保障制度;探索将健康管理纳入医保支付范围;建立城乡居民重特大疾病医疗救助制度,切实发挥其助困“兜底”作用。

(六)加强城乡医疗对口帮扶

深化“城市支援农村卫生工程”,市属医院每两月不少于1次到对口帮扶区(市、县)的乡(镇)开展巡回医疗服务,各区(市、县)级医院(含中医院)每月不少于1次到村开展巡回医疗服务,缓解农村群众“看病难”。

(七)加快形成多元化办医格局

1.加强我市与北京安贞医院、天坛医院、儿童医院等医疗机构的合作,提高临床诊疗能力。

2.出台《贵阳市关于加快促进民营医疗机构发展的意见》,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,支持社会信誉好、管理能力强的民办医疗机构发展,特别是鼓励社会资本参与创办三级医院、高端医疗机构、特色专科医疗机构、特需服务医疗机构、老年病医院、康复护理机构等,构建多元办医新格局。到2015年,全市民营医疗机构的固定资产、实际床位、门诊和住院量分别达总量的15%。

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